Pour la plus grande part, l’incidence des maladies sexuellement transmissibles est liee a dix des agents pathogenes. Sur ces six infections, quatre peuvent etre gueries : la syphilis, la gonorrhee, la chlamydiose et la trichomonase. Les quatre autres paraissent des infections virales incurables : l’hepatite B, le virus de l’herpes (virus Herpes simplex ou HSV), le VIH et le papillomavirus humain (PVH).
Les IST se transmettent principalement par contact cutane au cours d’un rapport sexuel vaginal, anal ou oral. Diverses vont pouvoir aussi se transmettre de la mere a l’enfant, pendant la grossesse, a l’accouchement et au cours de l’allaitement.
On va pouvoir avoir contracte une IST sans presenter Afin de autant de symptomes. Parmi les symptomes les plus courants des IST figurent les pertes vaginales, les ecoulements uretraux ou brulures chez l’homme, nos ulcerations genitales et nos douleurs abdominales.
Ampleur du probleme
Les IST ont de profondes repercussions sur l’equilibre sexuelle et reproductive au monde.
Tous les jours, plus d’un million d’individus contractent une IST. En 2020, WHO estimait a 374 millions le nombre de gens ayant contracte l’une des quatre IST suivantes : chlamydiose (129 millions), gonorrhee (82 millions), syphilis (7,1 millions) et trichomonase (156 millions). D’apres nos estimations, plus de 490 millions de gens vivaient avec une infection genitale avec le HSV (herpes) en 2016 et 300 millions de femmes ont une infection a PVH, principale cause de cancer du col de l’uterus. On estime que 296 millions d’individus au monde sont atteintes d’une infection chronique par le virus de l’hepatite B. Mes infections par le PVH et le virus de l’hepatite B peuvent etre evitees grace a J’ai vaccination.
Outre leurs consequences immediates, nos IST peuvent avoir de graves effets.
- Certaines IST, comme l’herpes, la gonorrhee et Notre syphilis, ont la possibilite de augmenter le risque de contracter le VIH.
- La transmission d’une IST en mere a l’enfant pourra entrainer une mortinaissance, votre deces neonatal, un faible poids de naissance, la prematurite, une septicemie, une pneumonie, 1 conjonctivite du nouveau-ne ou des malformations congenitales. D’apres les estimations, un million de femmes enceintes environ etaient atteintes de syphilis en phase contagieuse en 2016, ce qui a entraine lors de l’accouchement plus de 350 000 issues defavorables, dont 200 000 mortinaissances et deces neonatals.
- L’infection a PVH reste a l’origine du cancer du col de l’uterus. Ce cancer se situe au quatrieme rang des cancers des plus frequents chez l’actrice au monde, avec selon les estimations 570 000 nouveaux cas en 2018 et plus de 311 000 deces chaque annee (2).
- L’hepatite B a provoque d’apres les estimations 820 000 deces en 2019, principalement par cirrhose et par carcinome hepatocellulaire (cancer primaire du foie).
- Mes IST comme la gonorrhee et la chlamydiose sont des causes majeures d’inflammation pelvienne ainsi que sterilite chez ces dames.
Prevention des IST
Lorsqu’ils seront utilises convenablement et avec constance, des preservatifs constituent l’une des methodes de protection les plus efficaces contre les IST, y compris le VIH. Les preservatifs protegent egalement contre nos grossesses non desirees dans les relations sexuelles mutuellement consenties. Bien qu’ils soient tres efficaces, les preservatifs n’offrent aucun protection contre les IST qui causent des ulceres extra-genitaux (c’est-a-dire, la syphilis ou l’herpes genital). Di?s que c’est possible, les preservatifs fonctionnement feabie devraient etre utilises pour bien rapport sexuel vaginal ou anal.
On dispose de vaccins surs et particulierement efficaces contre deux IST virales : l’hepatite B et l’infection a PVH. Ces vaccins representent une avancee majeure dans la prevention des IST. A la fin de 2020, 111 pays, bon nombre a revenu intermediaire ou eleve, ont commence a utiliser le vaccin contre le PVH dans le cadre de programmes de vaccination systematique. J’ai vaccination anti-PVH pourrait empecher le deces de millions de femmes i l’occasion en prochaine decennie en pays a revenu faible ou intermediaire, ou l’on recense bon nombre de cas de cancer du col de l’uterus, si l’on parvient a une couverture vaccinale elevee (>80 %) chez les jeunes meufs (agees de 11 a 15 annees).
La recherche i propos des vaccins contre le virus de l’herpes et le VIH a bien progresse, la phase clinique ayant debute Afin de quelques vaccins candidats. Plusieurs informations de plus et puis grandes semblent indiquer que le vaccin administre pour prevenir la meningite procure une protection croisee contre la gonorrhee. Il faudra davantage de travaux de recherche i propos des vaccins contre la chlamydiose, la gonorrhee, la syphilis et J’ai trichomonase.
D’autres interventions biomedicales visant a prevenir diverses IST seront ou autre la circoncision masculine et l’utilisation d’antimicrobiens.
Diagnostic des IST
Des tests diagnostiques fiables sont d’un usage generalise en pays a revenu eleve. Ces tests paraissent particulierement utiles pour le diagnostic des infections asymptomatiques, mais il va i?tre rare qu’ils soient accessibles au sein des pays a revenu faible ou intermediaire. Lorsqu’ils le seront, ils restent d’ordinaire couteux et inaccessibles d’un angle d’approche geographique, ainsi,, pour recevoir des resultats, les patients doivent souvent tarder un certain temps ou retourner dans l’etablissement du test. Le suivi des cas est en mesure de en patir, comme les soins ou le traitement, qui peuvent etre incomplets.
Actuellement, les seuls tests rapides et abordables accessibles pour depister une IST concernent la syphilis, l’hepatite B et le VIH. Le test de depistage d’la syphilis est deja utilise dans Divers environnements ou les ressources seront limitees. Un double test simple de depistage du VIH ainsi que la syphilis est desormais disponible, permettant a un individu d’effectuer un test de depistage du VIH ainsi que la syphilis au moyen d’un batonnet reactif unique et d’une seule cartouche. Ces tests paraissent precis, les resultats pouvant etre obtenus en 15 a 20 minutes, ainsi, paraissent faciles a choisir avec une formation minimale. Cela fut prouve que les tests de depistage rapide en syphilis permettaient d’augmenter le nombre de jeunes filles enceintes realisant un test de depistage pour cette maladie. Des efforts accrus doivent neanmoins etre deployes dans la plupart des pays a revenu faible ou intermediaire afin que l’integralite des femmes enceintes beneficient de ce test au cours de un premiere visite de soins prenatals.
Des tests de depistage facile d’autres IST seront en cours de mise au point ; ils pourraient optimiser le diagnostic et le traitement des IST, en particulier la ou nos ressources seront limitees.